胆囊摘除手术的前期准备及术后护理

  摘除胆囊的手术称为胆囊切除术(cholecystectomy)。胆囊位于腹部右侧。如果胆囊内部或胆管内有结石,则可能需要摘除胆囊。结石可能导致肿胀或感染。胆囊切除术有两种方式。请向医生咨询采取何种方式。

  •腹腔镜胆囊摘除手术在腹部开3或4个很小的切口。医生通过这些小切口,使用摄影头和工具摘除胆囊。采用腹腔镜手术,康复更快,疼痛更少,疤痕较少,伤口问题也较少。通常在手术后24小时内即可回家。

  •开腹胆囊摘除手术在腹部右侧肋下开一个较大的切口。医生通过这个切口,摘除胆囊。手术后,最多可能需要住院三天。

  准备工作:

  •向医生说明正在服用的所有药物。务必要包括任何说明处方药物、非处方药物、维生素和草药。

  •可能会要求您在手术前数天禁服阿司匹林或布洛芬。

  •询问医生,手术当天上午是否须服用任何药物。如果需要,服药时须仅用少量水送服。

  •手术前一天,午夜后不要吃东西或喝饮料(包括水)。

  •如果对药物、食物或其它物品过敏,手术前须向工作人员说明。

  手术程序:

  •会让您换上医院的罩衣。

  •手臂上插入静脉注射导管,注射药物和流体。

  •躺在推车上进入手术室,由人协助您上手术台。为安全起见,可能用带子固定您的腿。

  •您会接受麻醉药,在手术过程中处于睡眠状态。麻醉药通过静脉注射或面罩给药。

  •清洁腹部,用布盖在身上,以保持手术部位的清洁。

  •开出刀口。

  •摘除胆囊。

  •用缝合线、缝合器或特殊胶条(免缝胶条)封闭切口。

  •用绷带包扎缝合处或缝合器。

  手术后住院期间:

  •会送您到康复室接受密切的观察,直至醒来并且表现良好。

  •经常检查您的呼吸、血压和脉搏。

  •医生会向您介绍手术情况。

  •如果在手术当天出院回家,要注意因手术麻醉药物的影响,您可能很嗜睡。为了您的安全,需要有家属或朋友送您回家。

  •如果刀口很大,手术后要住院一段时间。手术刀口附近可能有渗出液。护理人员会检查和清理。出院前,一般会清理刀口的渗出液。

  在家中休养期间:

  •休息。每天逐渐增加活动量。

  •遵医嘱服用药物。

  •打电话给医生,安排复诊。

  •手术后2天可洗淋浴。手术后一周内,切勿洗盆浴。

  •如果手术刀口有绷带固定,手术后次日拆除绷带。除非医生或护士有指示,否则不需要换绷带。如果有必要,护士会教您如何换绷带。如果手术刀口使用免缝胶条,不要动免缝胶条。免缝胶条应在7至10日内自行脱落。

  •腹腔镜手术后如果出现颈部或肩膀疼痛是正常的,原因是手术中向腹内注入了气体。多休息,热敷肩部,缓解疼痛。用几个枕头垫高头部和肩膀。

  •手术后,您可能大便困难。走动,吃高纤维谷物、豆类、蔬菜和全麦面包,均有助于缓解大便困难。此外,喝梅汁也可缓解大便困难。

  •为防止手术后发生肺部感染,您可能需要做深呼吸和咳嗽练习。清醒时每小时做一次深呼吸和咳嗽,夜晚醒来时也要做。深呼吸和咳嗽时,用枕头或用毯子折起来盖在手术刀口上作为扶持。

  •手术后_____天内,切勿提举超过_____磅的重物。

  •获得医生准许前,切勿驾车。开始驾车后,切勿服用止痛的处方药物。

  •询问医生或护士是否应限制其它活动,例如恢复上班或上下楼梯。