分娩镇痛的非药物性方法

  非药物性方法包括心理疗法、针刺镇痛、水针镇痛、水浴分娩镇痛以及Doulas分娩法。

  (1)心理疗法:也称拉马策法。主要包括:①对孕妇和家属进行教育,消除紧张情绪。②镇痛呼吸技术,临产开始后行胸式呼吸,深而慢,以此缓解紧张;在第一产程末期、宫口开全之前,用快而浅的呼吸和喘气;第二产程时向下屏气代替喘气。③按摩法,第一产程活跃期,宫缩时可在下腹部按摩或产妇侧卧位按摩腰骶部,宫缩间歇时停止。④压迫法,用于第一产程活跃期,让产妇双手拇指按压髂前上棘、髂棘或耻骨联合,可与按摩法交替使用。

  (2)针刺镇痛:起源于中医经络中的针刺疗法。适用于协调性、疏通性良好的产妇。它在不妨碍子宫收缩的同时抑制疼痛,有不影响母体循环系统的优点,但存在镇痛不全,内脏牵拉反射明显等缺点。

  (3)水针镇痛:产程活跃期腰痛剧烈难忍时,在第五腰椎棘突中线左右旁2厘米处作为注射点,并在此两点以下2厘米处另取两个注射点,共4个注射点,在每个注射点皮下注射0.5毫升注射用水。是一种简单、易行、符合自然分娩生理规律的方法,适合于农村、基层应用。

  (4)水浴分娩镇痛:利用水压、水温以及心理调节进行镇痛,机制还有待研究。

  (5)Doulas分娩法:Doula是希腊文,是有过生育经验,有分娩基本知识,并富有爱心、有乐于助人品德的助产士或受过培训的妇女,在产前、产时及产后陪伴产妇,尤其在分娩过程中给产妇生理上、心理上、感情上的支持,使产妇感到安全、舒适、充满信心,在全身放松的情况下,与医护人员配合,顺利分娩。