泌尿系统药物的哺乳期应用

  许多作用于泌尿系统的药物都能通过血浆一乳汁屏障转运到乳汁中,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对乳儿产生影响和危害,一是药物本身的毒性可以对乳儿产生毒性,其次是药物对乳母的治疗作用可能对乳儿造成不良影响。

  哺乳期慎用及禁用的药物

  1.高效利尿药物

  呋塞米、布美他尼、吡咯他尼可以通过乳汁排泄,乳期慎用。

  依他尼酸是否人乳尚不清楚,慎用。

  2.中效利尿药物

  分娩前1个月连续使用噻嗪类利尿剂,会使胎儿体内含钠量降低,发生血小板减少,紫癜、出血、死胎及新生儿锥体外系反应,哺乳期禁用。

  其他中效利尿药氯噻酮及喹乙宗等,哺乳期也应慎重使用。

  3.低效利尿药物

  几乎所有的低效利尿药,包括螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺、醋甲唑胺、双氯非那胺等,这些药物是否人乳尚不确切,故哺乳期应慎重使用。

  4.脱水药物

  脱水药如甘露醇、山梨醇、尿素等是否入乳尚不明确,哺乳期慎用。

  5.其他药物

  药物,可能会对乳儿产生影响和危害,一是药物本身的毒性可以对乳儿产生毒性,其次是药物对乳母的治疗作用可能对乳儿造成不良影响。

  哺乳期慎用及禁用的药物

  1.高效利尿药物

  呋塞米、布美他尼、吡咯他尼可以通过乳汁排泄,乳期慎用。

  依他尼酸是否人乳尚不清楚,慎用。

  2.中效利尿药物

  分娩前1个月连续使用噻嗪类利尿剂,会使胎儿体内含钠量降低,发生血小板减少,紫癜、出血、死胎及新生儿锥体外系反应,哺乳期禁用。

  其他中效利尿药氯噻酮及喹乙宗等,哺乳期也应慎重使用。

  3.低效利尿药物

  几乎所有的低效利尿药,包括螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺、醋甲唑胺、双氯非那胺等,这些药物是否入乳尚不确切,故哺乳期应慎重使用。

  4.脱水药物

  脱水药如甘露醇、山梨醇、尿素等是否入乳尚不明确,哺乳期慎用。

  5.其他药物

  醋羟胺酸哺乳期妇女应用应权衡利弊或暂停哺乳。

  鞣酸加压素是否入乳尚不明确,哺乳期慎用。

  醋酸去氨加压素虽可人乳,但乳中的含量远远低于达到利尿的剂量,需在医生指导下慎重使用。

  盐酸黄酮哌酯哺乳期禁用。

  奥昔布宁哺乳期慎用。

  甘油氯化钠对哺乳期的影响尚不清楚。