产后2~3天产妇往往会感觉乳房胀痛,体温会轻微升高,最早可在产后24小时就胀奶。这是因为乳房充血,腺泡里开始蓄积乳汁,乳腺管尚不通畅所致。有一部分产妇在腋窝下有副乳腺,腋下会出现肿胀、硬结、疼痛。
让孩子早吸吮是解除乳房胀痛的最好办法。产后30分钟就开始让孩子吸吮乳头,此时虽然还没有明显的乳汁排出,但吸吮动作可促使腺管开放,并及时将乳汁排出,减少乳汁郁积。婴儿吸吮力不足时,可借助器械吸引,把乳汁充分,如大号注射器制成的临时吸乳器。用吸乳器吸奶时手法要轻柔,负压不要过大,并随时变换角度。挤奶的同时进行乳房按摩,通过刺激与压力促进乳腺管的开放,将过多的乳汁挤出来。
挤乳汁的方法是:拇指与其余四指分开,四指并拢在乳房的下方或侧方,向胸壁方向轻轻用力,并使压力沿乳房基底部向胸壁方向逐渐按摩,有助于改善乳房的静脉回流,再由乳腺基底部逐渐移向乳晕部。如此反复可使乳腺泡中的乳汁移向乳窦。最好拇指与食指在乳晕处向胸壁方向挤压,一张一弛,并挤压各个方向。
乳腺管通畅以后,乳房胀痛就会缓解或消失。暂时减少食用鱼汤、肉汤等。
可以口服散结通乳的中药,如柴胡6克,当归12克,王不留行9克,漏芦9克,通草9克,水煎服。实践证明,这些中药可以改善乳汁郁积引起的乳房胀痛。
用冷敷法也可缓解乳房胀痛。当乳汁分泌较多,乳腺管尚不十分通畅时,冷敷法是快而有效的治疗方法。用冷水或冰水敷在乳房的周围,可以止痛,并暂时收缩血管,减小乳汁的分泌,为乳房按摩或挤奶赢得时间。
另外,佩戴合适的乳罩,将乳房托起,有利于乳房的血液循环,可以减少疼痛。