冬春时节,新生儿及儿童的心脏很容易受到病毒侵犯。引起心肌炎的病毒主要为柯萨奇和埃可、流感、副流感等20多种病毒。病毒直接侵犯心脏,释放出的毒素导致心肌炎性反应,引起心肌细胞血液供应障碍,致心肌变性,还可累及心包、心内膜,若侵犯心脏起搏系统则可危及生命。
对于病毒性心肌炎,
病毒性心肌炎起病方式常见有三种:
一般型:临床最常见,起病前1~2周常有呼吸道和肠道感染史,如感冒和腹泻等,然后出现胸闷、气短乏力、面色苍白,去医院检查可能会出现心脏扩大、心音低钝或心律不齐等体征。
暴发型:起病常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,临床常表现为突然抽搐,暴发型还可以表现为突然心力衰竭或血压突然降低出现心源性休克等。
隐匿型:起病常常没有明显的呼吸道和肠道感染的病史,待劳累和身体不适时去医院检查,才发现心脏扩大、心功能减退。尽管有些患儿起病时不易发觉,如果家长能细心护理孩子,仍可发现一些蛛丝马迹,如当发现孩子表现出不寻常的胸部不适、疲乏、 头晕、心慌等现象,应及时送孩子到医院检查。
小儿患病后,首先家长不应产生过大的精神压力,要帮助孩子树立战胜疾病的信心,因为绝大多数的病毒性心肌炎患儿可以完全治愈,仅有极少数的患儿发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。其次,患儿应尽量卧床休息,吃易消化并富含蛋白质、维生素的食物,多吃新鲜蔬菜和水果;第三要积极配合医生进行治疗。
一般病毒性心肌炎住院治疗时间约3周左右,然后可在家治疗。恢复期一般为3个月到半年。如果患儿的父母不愿在此期间耽误孩子学习,则注意别让孩子过分劳累,体力活动也应适当限制,并定期随访。