先天性巨结肠症( congenital megacolon,or Hirschsprung\\\'s disease)是由于直肠至乙状结肠的肌间神经丛和粘膜下神经丛内的神经节细胞完全缺如,所导致的一种较多见的肠道发育畸形。占消化道畸形的第二位。其发病率为1/5 000,女:男为1:3~5。有家族史报道,巨结肠症在临床表现上分为新生儿型与婴儿或儿童型,且各自的诊断和处理等不相同。
病因:关于导致神经嵴细胞移行过程发生停顿的原因,目前尚不清楚,但认为与下列因素有关。
1.缺血、缺氧因素 许多实验已证实,神经系统对缺氧最敏感,肠壁神经缺氧1~4h将被损坏。因此任何能引起肠道缺血缺氧的因素都可引起肠壁神经的损害:如胎儿肠套叠、肠系膜血管异常等。
2.毒素作用 南美洲有一种Chagas病,主要是由于感染了枯西氏椎体鞭毛虫。而由其产生的毒素造成消化道神经节细胞萎缩变性所致。患者有类似巨结肠的临床表现和病理表现。
3.遗传因素 有许多报道已证实,先天性巨结肠症有明显的家族遗传性。但有单纯的遗传因子尚不能发病,而必须有环境因素的作用。其环境因素如妊娠期感染、腹痛、精神损伤等。因此有人提出本病是遗传一环境因素的共同产物,男性发病率高是因其所需的基因阈值较低的缘故。