关于女性不孕,主要是由哪几方面的因素引起的?
1.排卵障碍
(1)中枢性的影响
丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱,引起无排卵性月经及闭经;垂体肿瘤引起卵巢功能失调导致不育;精神因素,如过度紧张、焦虑对丘脑下部一垂体一卵巢轴产生影响,抑制排卵。
(2)全身性疾病
重度营养不良、过度肥胖、内分泌疾病,如甲状腺疾病及糖尿病等影响卵巢功能,导致无排卵及不孕。
(3)卵巢异常
先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰及功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,而且造成严重盆腔粘连导致不孕。
2.输卵管因素
输卵管炎症引起输卵管不通是女性不孕的重要因素;有时输卵管腔虽然通畅,但因炎症损伤,使输卵管运送精子、卵子及受精卵的能力下降而造成不孕;子宫内膜异位症引起输卵管粘连或疤痕,使其蠕动受限,运送精子、卵子及受精卵的能力下降而造成不孕。
3.子宫因素
子宫发育不良、子宫内膜结核、官腔粘连、子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤,或因黄体功能不良导致受孕卵不能植入。
4.子宫颈因素
慢性子宫颈炎使宫颈粘液粘稠,并含有大量白细胞,不利精子的活动和穿过,影响受孕;子宫颈息肉及子宫颈肌瘤可堵塞子宫颈管,影响精子穿过;子宫颈口狭窄也可造成不孕。
5.外阴、阴道因素
包括处女膜闭锁、阴道横隔及先天性无阴道;严重阴道炎症会使大量白细胞消耗精液中的能量物质,降低精子活力,缩短其生存时间而影响受孕。