一.月经过多
月经过多是指月经周期及经期持续天数均正常但经量过多,一般认为经量超过100ml即可诊断为月经过多。
引起月经过多的原因有:(1)妇科内分泌功能失调:由于青春期下丘脑发育不全,在下丘脑—垂体—卵巢轴之间尚未建立稳定规律的周期性调节和反馈反应,致使卵巢中虽有卵泡发育但不排卵,也没有黄体形成,当雌激素量不足以维持子宫内膜生长或突然下降时,子宫内膜大片脱落而导致经血量过多。
由于卵巢无排卵,故导致不孕。(2)子宫肌瘤:肌瘤堵塞输卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。(3)血液系统疾病,如白血病、血小板减少性紫癜等,也可引起月经过多而影响怀孕。
二.月经过少
月经过少是指月经周期正常,但每次行经的天数短于2-3天,月经量少,经血呈暗紫色或粉色。引起月经过少的原因有:1、下丘脑、垂体功能低下:2、某些妇科疾病,是引起月经过少的常见原因,3、刮宫手术:由于机械性损伤过重,导致子宫内膜不能修复再生,可以发生月经过少甚至闭经。4、卵巢先天性发育不良或后天性功能过度抑制,最终导致卵巢排卵功能障碍及子宫内膜增生不足而致月经过少。
上述原因均可使患者不能受孕或受精卵因子宫内膜病变而不能着床及正常生长发育,从而导致不孕症的发生。
三.月经过稀
月经过稀是指月经周期在40-50天以上或更长一些时间。月经过稀常由于下丘脑— 垂体—卵巢轴功能失调,使卵泡期延长或排卵异常。月经过稀患者无排卵或卵巢黄体功能不足的比例高于正常月经周期者,月经周期越延长,越不规律,上述比例越高,有时是闭经的先兆。